domingo, 1 de junio de 2014

PRIMEROS AUXILIOS

1.- Cómo actuar: principios generales.
     
1º. Proteger tanto a la víctima como a nosotros mismos de nuevos peligros.
2º. Avisar, llamando al teléfono de URGENCIAS 112 o a un Centro Sanitario.
3º. Socorrer, mientras esperamos que llegue la atención especializada. Comprobaremos si presenta signos vitales y realizaremos las primeras actuaciones:

¿Está consciente?
Le preguntaremos al accidentado cómo se encuentra, si sabe lo que ha sucedido; si no nos responde ni se mueve casi seguro que está inconsciente.

¿Respira?
Intentaremos sentir, ver y oír su respiración, acercando nuestra mejilla a la boca y nariz del accidentado, mientras observamos si su tórax realiza movimientos ascendentes y descendentes.

¿Tiene pulso?
Lo más eficaz es intentar escuchar el latido de su corazón, colocando nuestro oído en su tórax

  

2.- Obstrucción de la vía aérea (atragantamiento).

¿Qué debes hacer?
- Si la persona está consciente animarle a que TOSA, la tos es el mecanismo más eficaz para expulsar una cuerpo extraño.
-  Si el cuerpo extraño está en la nariz, intentaremos que lo expulse tapando la fosa nasal libre y pidiéndole que se suene fuerte.
- Si la tos se vuelve débil o los esfuerzos respiratorios no son efectivos, deberemos tener en cuenta:

Si está consciente...
Aplicar cinco palmadas en la espalda:
- El reanimador se situará al lado y ligeramente por detrás de la víctima.
- Sujetará a la persona por el pecho y la reclinará ligeramente hacia delante.
- Pondrá su mano apoyando el talón, entre los dos omoplatos.
- Aplicará cinco palmadas (con el talón) fuertes entre ellos.

Si esta maniobra no es efectiva, realizaremos la maniobra de Heimlich:
- El reanimador se situará de pie y sujetará a la persona por detrás, pasando los brazos por debajo de las axilas y rodeando el tórax.
- Colocaremos las manos por debajo del esternón (en la zona abdominal) y efectuaremos cinco comprensiones hacia arriba y hacia atrás.
- Repetiremos las cinco palmadas con las cinco compresiones abdominales hasta que se expulse el cuerpo extraño.
  
Si se queda inconsciente...
- Poner boca arriba a la persona accidentada.
- Llamar a URGENCIAS 112.
- E iniciar las maniobras de reanimación cardio-pulmonar.



3.- Lesiones traumáticas: contusiones,  esguinces, luxaciones y fracturas.

¿Qué debes hacer?

Si hay contusión...
- Aplicar frío local con un paño empapado en agua o envolviendo hielo.
- Inmovilizar la zona con el mismo paño.
- Elevar la zona lesionada.

Si hay fractura...
- Aplicar frío local con un paño empapado en agua o envolviendo hielo.
- No manipular la zona lesionada ni intentar enderezarla.
- Si hay una herida, protegerla con paños lo más limpios disponibles.
- Inmovilizar la extremidad con cartones, picas de gimnasia u otros utensilios que puedan aplicarse en ambos lados de la extremidad.
- Traslado a un Centro Sanitario.

Si hay esguince y luxación...
-  Aplicar frío con un paño empapado en agua o envolviendo hielo.
- No movilizar ni intentar forzarla.
- Elevar en lo posible el miembro y mantenerlo en reposo.

Si hay traumatismo en la cabeza o en la columna vertebral...
- No mover al accidentado y si es necesario, manteniendo en bloque el eje cabeza-cuello-tronco (debe realizarse entre varias personas, pudiendo utilizarse alguna superficie plana y rígida).
- Mantener despejadas las vías aéreas y llamar a URGENCIAS 112.
- Vigilar sus constantes vitales (consciencia, respiración y pulso).
 

4.- Síncopes: hipoglucemias, lipotimia, insolación y corte de digestión.

¿Qué debes hacer?

- En cuanto se presenten los primeros síntomas, colocarlo tumbado boca arriba con las piernas elevadas y aflojar la ropa alrededor del cuello, pecho y cintura. Si no es posiblepodemos colocarlo sentado con la cabeza entre las piernas.
- Evitar aglomeraciones y permitir una adecuada ventilación.
- Si ha estado expuesto al sol, ponerlo a la sombra en un lugar fresco y aireado (puede ser una insolación). Aplicar compresas frías en la frente, cara, nuca y muñecas.

Si recupera la consciencia... 
- Preguntarle cuándo fue la última vez que comió, ya que puede deberse a una hipoglucemia, en cuyo casopodemos darle alguna bebida azucarada.

Si sigue inconsciente...
- No dar nada de beber ni comer, llamar rapidamente a URGENCIAS 112 y girarle hacia el lado la cabeza para evitar que la lengua le obstruya la vía aérea o trague su propio vómito. Vigilar sus constantes vitales (respiración y pulso).


5.-  Convulsiones.

¿Qué debes hacer?

- Despejar el ambiente.
- Acostarlo en el suelo.
- Protegerle la cabeza con algún objeto blando.
- Introducirle algún objeto blando (pañuelo) en la boca para evitar que se muerda la lengua o
los labios. Cuidado que no nos muerda.
- Aflojar las vestiduras, especialmente alrededor del cuello y la cintura.
- Dejarle que termine de convulsionar.


Una vez pasada la crisis...
- Comprobar si respira y tiene pulso.
- Si respira ponerlo en Posición Lateral de Seguridad y tranquilizarle. 

- Evitar que se duerma y trasladarlo a un Centro Sanitario o llamar a URGENCIAS 112.
- En las convulsiones por fiebre aplicar paños empapados en agua fría en la frente, cara u otras zonas del cuerpo. Si no cede, podemos darle una ducha de agua tibia-fría.

 


6.- Pérdida de sangre: heridas y hemorragias.

¿Qué debes hacer?

 Ante una herida o hemorragia externa...
- Limpiar la herida con agua o suero fisiológico, partiendo del centro hacia el exterior (es aconsejable dejarlos correr sobre la herida).

- Secar la herida con gasas (no algodón) y aplicar un antiséptico como la povidona yodada (preguntando previamente si es alérgico a este medicamento).
- Proteger con un apósito, tirita o vendaje (no aplicar nunca esparadrapo directamente sobre la herida).
- Si continua sangrando, presionar con gasas o realizar un vendaje compresivo directamente sobre la herida hasta que sea atendido por personal sanitario.
- Elevar el miembro afectado.
- Si aparecen síntomas de shock, tumbar boca arriba al accidentado con las piernas elevadas y
abrigarlo, vigilando continuamente su nivel de consciencia, respiración y pulso.
- Llamar a URGENCIAS 112


Si sangra por la nariz (epíxtasis)...
- Comprimir con los dedos el lado de la nariz que sangre.
- Colocar al sujeto con la cabeza en posición vertical o ligeramente hacia delante, para evitar que se trague la sangre si continúa sangrando.
-Taponar mediante una gasa empapada en agua oxigenada si no deja de sangrar.
- En caso de no cesar, traslado a un Centro Sanitario.
 

Si sangra por el oído...
- Colocar al accidentado en Posición Lateral de Seguridad con el oído que sangra hacia el suelo.
- Traslado a un Centro Sanitario.
 

Ante una herida penetrante en el abdomen...
- Si hay algún objeto enclavado, NO SACAR. Y si hay vísceras fuera NO INTRODUCIR.
- Tapar la herida y/o vísceras con un gran trozo de
tela humedecida.
- Colocar tumbado boca arriba con las piernas flexionadas y abrigar.
- Llamar a URGENCIAS 112.
- Vigilar conciencia, pulso y respiración.


Ante una herida penetrante en el tórax... 
- Si hay algún objeto enclavado, NO SACAR.
- Tapar la herida con algún material impermeable.
- Colocar en posición de semi-sentado.
- Llamar a URGENCIAS 112 o traslado urgente a un Centro Sanitario.
- Vigilar síntomas de shock, abrigándole y vigilar su nivel de consciencia, respiración y pulso.
 

Ante una hemorragia interna...
- Tumbar boca arriba con las piernas elevadas, abrigándole y vigilando su nivel de consciencia, respiración y pulso.

- Llamar a URGENCIAS 112.






7.- Quemaduras.

¿Qué debes hacer?

Ante una quemadura de grado I o grado II...- Retirada de la fuente de exposición.
- Sumergir la zona en abundante agua fría, incluso aplicar gasas empapadas en agua fría e ir recambiándolas periódicamente, hasta la disminución o desaparición del dolor.
- Retirada de la ropa siempre que sea posible si con ello no agravamos las lesiones.

- Traslado a un Centro Sanitario.
 

Ante una quemadura de grado III...- Retirada de la fuente de exposición.
- Aplicar agua fría en la zona afectada.
- Abrigar al paciente.
- Emplear maniobras de soporte vital si el estado del paciente lo requiere: está inconsciente, no
respira, no tiene pulso.
- Llamar a URGENCIAS 112.




8.-  Intoxicaciones.

¿Qué debes hacer?

 Si es por ingestión...- Beber agua en pequeños sorbos (siempre que esté consciente).
- No provocar el vómito.
 

Si es por inhalación...- Llevar a la víctima a un lugar aireado para que respire aire limpio.

Si la intoxicación ha sido a través de la piel (por absorber o estar en contacto con insecticidas,
plaguicidas, etc)...
- Alejar de la fuente de intoxicación .
- Duchar con agua abundantemente, primero con la ropa puesta y a continuación sin ella.

 

En todos los casos...- Comprobar si respira.
- Si está inconsciente, colocarlo en Posición Lateral de Seguridad.
- Averiguar cuál ha sido la sustancia tóxica, la cantidad ingerida y el tiempo desde que la tomó.
- Llamar al Centro Nacional de Toxicología (91 562 04 20) o a URGENCIAS 112.



9.- Picaduras y mordeduras.

¿Qué debes hacer?

Picaduras...- Lavar con abundante agua y jabón.
- Extraer con unas pinzas el aguijón o espinas
sin romper.
- Aplicar frío en la zona de forma indirecta (por ejemplo cubitos liados en un paño).
- Traslado a un Centro Sanitario.
- Observar continuamente la aparición de otros síntomas.
 

Mordeduras:- Lavar con abundante agua y jabón.
- Se puede aplicar un antiséptico incoloro.
- Aplicar un apósito (gasa) estéril o un pañuelo limpio.
- Traslado a un Centro Sanitario.




10.- Dolor de cabeza, torácico y abdominal.

¿Qué debes hacer?

 Dolor de cabeza...- Relajar al sujeto, llevándolo a un lugar tranquilo y con luz tenue.
- Si no remite, avisar a los padres o responsables y/o trasladar a un Centro Sanitario.


Dolor torácico...- Colocar de forma cómoda y relajada. No dar comida, bebida ni medicamentos.
- Avisar a los padres o responsables y/o trasladar a un Centro Sanitario.
- Vigilar sus funciones vitales.


Dolor abdominal...
- Colocar de forma cómoda y relajada. No dar comida, bebida ni medicamentos.
- Si el dolor es muy intenso o presenta el abdomen duro (vientre en tabla) trasladar urgentemente a un Centro Sanitario o llamar a URGENCIAS 112.
- Si el dolor es leve o moderado avisar a los padres o responsables y/o trasladar a un Centro Sanitario.




11 y 15.- Cambios de temperatura corporal.

¿Qué debes hacer?

Aumento de temperatura...
 - Quitar la ropa de abrigo y retirar del sol, llevándolo a un lugar fresco y ventilado (en el caso de un
golpe de calor).
- Establecer un ambiente frío y despejado.
- Aplicar paños de agua templada-fría, especialmente en la frente, nuca, axilas e ingles.
- Se pueden administrar agua o líquidos azucarados.
- Si convulsiona.
 

En el golpe de calor, puede llegar incluso a perder la
consciencia, por lo que...

- Si está inconsciente pero respira, se colocará en Posición Lateral de Seguridad.
- Si no tiene pulso iniciaremos las maniobras de reanimación cardiopulmonar.

- Avisar rápidamente a URGENCIAS 112 o traslado a un Centro Sanitario.
- No dar nada de beber mientras esté inconsciente.


Descenso de temperatura...
- Retirada de la fuente de exposición y de la ropa si está mojada o húmeda.
- Abrigar con ropa seca y caliente.
- Procurar establecer un ambiente lo más cálido posible.
- Incluso recalentamiento con inmersión en agua caliente.



 

12.- Accidentes en ojos, boca y oidos.

¿Qué debes hacer?

Accidente en los ojos: 

- Lavarnos las manos con agua y jabón.
- Echar agua o suero fisiológico abundantemente en el ojo afectado. 


Si continúan las molestias, entreabrir el ojo para observar si hay algún cuerpo extraño...
- Intentar retirarlo lavando el ojo con agua o extraerlo con la punta de una gasa o pañuelo limpio.
- Si estuviese enclavado o se ha rasgado el globo ocular, no tocar, tapar con una gasa o pañuelo y traslado urgente a un Centro Sanitario o llamar a URGENCIAS 112.


Si ha sufrido quemaduras por el sol o productos químicos...
- Lavar abundantemente con agua o suero fisiológico.
- Taparlo con una gasa o pañuelo limpio
- Traslado a un Centro Sanitario o llamar a URGENCIAS 112.
 

Si ha recibido un golpe en el ojo...
- Nos aseguraremos de que no haya ningún cuerpo extraño.
- Tapar con una gasa.
- Aplicar frío (echando agua fría directamente, aplicando paños empapados en agua fría o hielo envuelto en un paño).
- Traslado a un Centro Sanitario.


Accidentes en la boca:
- Enjuagar la boca con agua sin tragársela.
- Aplicar frío en caso de inflamación, metiendo hielo en una bolsa y ésta liada en una gasa o pañuelo.



Si existe...
Hemorragia y no se corta, trasladar a un Centro Sanitario, evitando que se trague la sangre.       
    
Rotura total o parcial de una pieza dental en niños menores de seis años, se debe recuperar e introducirla en leche fría, suero fisiológico, solución de lentillas o incluso en la propia saliva. A continuación trasladar al Centro Sanitario. 

Desplazamiento de piezas dentales, sin llegar a fracturarse, lo trasladaremos a un Centro Sanitario sin manipular.


- Si como consecuencia de una mordedura accidental se ha cortado un trozo de lengua, intentaremos recuperarlo y lo pondremos en un recipiente con hielo, a continuación lo trasladaremos urgente a un Centro Sanitario.

Accidentes en los oidos:
- Si se ha introducido algún cuerpo extraño en el oído (semilla, bolita de cristal, etc.):
- Colocar la cabeza de forma que el oído afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del cuerpo extraño.
- Si lo anterior no es efectivo, no trate de extraerlo con pinzas u otros utensilios.
- Traslado a un Centro Sanitario.
 

Si se ha introducido algún insecto...
- Colocar al sujeto con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del oído afectado.
- Aplique tres o cuatro gotas de aceite.
- Dejar actuar durante dos minutos.
- Inclinar la cabeza hacia el lado afectado para que el aceite drene espontáneamente y arrastre al insecto.
- En caso de no ser expulsado, trasladar a un Centro Sanitario.
 

Si ha recibido un golpe en el oído...
- Aplicar frío local.


Cuerpos extraños en ojos, oídos, nariz y boca








 

13.- Ahogamiento y cuasi-ahogamiento.

¿Qué debes hacer?

- Pedir ayuda rápidamente y/o llamar a URGENCIAS 112.
- Sacar a la victima del lugar del ahogamiento, procurando que mantenga la nariz y boca fuera del agua.
- Colocarle tumbado/a boca arriba y comprobar respiración y pulso.
- Si no respira y no tiene pulso extender el cuello del accidentado llevando la cabeza hacia atrás y la barbilla hacia arriba.
- Abrirle la boca y comprobar que no tiene ningún objeto extraño, en cuyo caso intentaremos retirarlo.
- Comenzar con el boca-a-boca y masaje cardiaco, que se mantendrá hasta que recupere la respiración y el pulso o hasta la llegada del equipo sanitario.

- Si se consigue reanimar a la victima, colocarla en posición lateral de seguridad y abrigarla.
- Esperar la llegada del personal sanitario.







14.- Shock anafiláctico.

¿Qué debes hacer?

- Retirar al sujeto de la fuente de exposición si esta es conocida.
- Avisar a URGENCIAS 112 o trasladar de forma urgente a un Centro Sanitario.
- Si tiene dificultad respiratoria se colocará semisentado y siempre que esté consciente.
- Si precisa, iniciar maniobrar de reanimación cardiopulmonar.
 


 - Retirar al sujeto de la fuente de exposición si esta es conocida.
- Avisar a URGENCIAS 112 o trasladar de forma urgente a un Centro Sanitario.
- Si tiene dificultad respiratoria se colocará semisentado y siempre que esté consciente.
- Si precisa, iniciar maniobrar de reanimación cardiopulmonar.






16.- Para cardiorespiratorio.

¿Qué debes hacer?

- Nos cercioraremos de que la víctima, nosotros y el resto de testigos nos encontremos en unas circunstancias seguras. Comprobaremos la capacidad de respuesta de la víctima evaluando su nivel de conciencia, zarandeándole y preguntándole si se encuentra bien.
 

Si no responde pero la víctima respira normalmente...
- Lo voltearemos hasta la Posición Lateral de Seguridad, siguiendo la siguiente secuencia:
  1. Poner al accidentado tumbado boca arriba totalmente estirado.
  2. Nos situamos al lado derecho.
  3. Le estiramos el brazo izquierdo.
  4. El brazo derecho lo flexionamos sobre el cuerpo del accidentado.
  5. Flexionamos la pierna derecha.
  6. Giramos el cuerpo haciéndole rodar hacia la izquierda hasta que quede de lado.
  7. Colocamos el dorso de la mano derecha bajo la mejilla izquierda.
  8. La cabeza debe, igualmente, quedar girada hacia el lado, de esta manera se evita que pueda ahogarse con un vómito repentino.
- Seguiremos pidiendo ayuda.
- Seguiremos reevaluando la situación del accidentado, es decir, comprobando que respira normalmente.
 

Si responde...
- Lo dejaremos en la misma posición y pediremos ayuda.
- Intentaremos averiguar qué es lo que ha sucedido.
- Evaluaremos otras lesiones y aplicaremos los primeros auxilios correspondientes.
 

Si no responde...
- Gritaremos pidiendo ayuda y/o llamaremos a URGENCIAS 112.
- Pondremos boca arriba al accidentado y realizaremos la apertura de la vía aérea (maniobra frente-mentón) siguiendo esta secuencia:
  1. Con una mano se elevará la mandíbula empujando el mentón hacia arriba y con la otra se empujará la frente ligeramente hacia atrás y abajo (si se sospecha de una lesión craneal, o en la columna vertebral, esta maniobra se sustituye por la fijación de la cabeza con una mano y con la otra se tirará del mentón hacia arriba).

- Manteniendo esta maniobra oiremos, sentiremos y veremos si existe respiración normal.